沈小妹拿笔在纸上记,林溪在旁边点头,陈兰儿咬着笔杆子想了想,问:
“师傅,那要是分不清气虚还是气滞呢?”
陈小穗说:“分不清就先看舌头。舌淡胖有齿痕,多半气虚。舌暗红有瘀点,多半气滞。
再看脉,脉弱是虚,脉弦是滞。实在拿不准,就先补气,补气不会错。气足了,气滞自然就通了。”
陈兰儿点了点头,把这一条记下来。
正说着,外头来了个病人,是个老汉,捂着肚子进来的。
陈小穗看了他一眼,对三个人说:“来了个病人。你们谁先看?”
林溪站起来说:“我来。”
陈小穗退到旁边,让林溪坐到诊桌后面。
老汉坐下来,林溪问:“大爷,哪儿不舒服?”
老汉说:“肚子疼,拉稀,一天跑好几趟。”
林溪搭了脉,又看了舌苔,问:“大便是什么样的?稀水还是糊状?有没有脓血?”
老汉说:“稀水,没脓血。肚子咕噜咕噜响,疼一阵拉一阵。”
林溪想了想,说:“是寒湿泻。应该用藿香正气散加减。藿香、紫苏解表化湿,厚朴、陈皮理气和中,茯苓、白术健脾止泻。”
陈小穗在旁边听着,没插嘴。
林溪开了方子,递给陈小穗看。
陈小穗看了看,说:“行。加一味炮姜,温中散寒。”
林溪加了,把方子递给沈小妹去抓药。
老汉拿了药走了之后,陈小穗说:“小溪这个方子开得不错。寒湿泻跟湿热泻不一样,湿热泻大便臭、肛门灼热,寒湿泻大便清稀、肚子咕噜响。
你们以后看泻肚子的病人,先问大便臭不臭,再看舌苔黄不黄。这两样分清楚了,大方向就不会错。”
三个人又坐了一会儿,陈小穗把今天讲的几个病例从头理了一遍,让她们各自回去想想,明天再问。
林溪收拾了桌上的脉案,沈小妹把药材归拢好,陈兰儿把凳子摆回原处。
陈小穗看着她们忙活,心里想,这三个人,各有所长。
林溪手稳,沈
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