有人都盯着屏幕上的CT片子，脸上露出震惊的表情。
之前所有人都忽略了这个最明显的异常。
消化科赵主任猛地站了起来，走到屏幕前，仔仔细细地看了一遍CT，一拍大腿：“对！就是贲门失弛缓！我怎么没想到呢！重症贲门失弛缓，食管极度扩张，就是会压迫周围的器官，引起类似心衰、心梗的表现！我以前在文献上看到过类似的病例，太罕见了，一下子没反应过来！”
他转过身，对着众人解释道：“贲门失弛缓综合征，就是食管和胃之间的贲门括约肌不能松弛，食物无法进入胃里，堆积在食管里，时间长了就会把食管越撑越粗。严重的情况下，扩张的食管会压迫心脏、气道、大血管，导致呼吸困难、循环衰竭，甚至猝死。因为症状和急性左心衰、心梗非常像，很容易误诊。”
“那为什么患者之前没有症状？”有人问。
“贲门失弛缓是慢性进展性疾病，早期可能只有轻微的吞咽困难，很多老人会当成是消化不良，不放在心上。等到食管极度扩张，出现压迫症状的时候，就已经很严重了。这个患者应该是最近吃了比较多的食物，一下子堵在食管里，导致急性加重。”赵主任说。
李主任盯着CT片子，沉默了足足一分钟，然后点了点头：“有道理。这个诊断能解释所有的疑点。之前我们都被典型的心梗心电图误导了，先入为主地考虑心脏疾病，忽略了其他系统的问题。”
“那现在怎么办？”ICU张主任问。
“立刻下胃管，持续胃肠减压，把食管里的食物和气体抽出来，解除压迫。”赵主任立刻说，“只要压迫解除了，患者的循环呼吸功能应该会很快好转。等病情稳定后，再做胃镜明确诊断，然后行贲门失弛缓的手术治疗。”
“好！就这么办！”医务科科长立刻拍板，“张主任，你马上安排胃肠减压。赵主任，你随时准备会诊。李主任，心内科继续配合循环支持。所有人密切观察患者病情变化，有情况随时汇报。”
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